
La enfermedad de Ledderhose es un trastorno no muy frecuente donde numerosos nódulos fibrosos se desarrollan en la parte inferior del pie y que afecta a los tendones del pie causando problemas. Como ya se comentó en posts anteriores, la fascia plantar es una fuerte estructura de tejido conectivo que consiste en fibras blancas organizadas longitudinalmente.
En la protuberancia visible, existe una masa con un tejido compuesto por uno o más nódulos subcutáneos. Normalmente los pacientes no se quejan de síntomas agudos. Puede haber dolor después de estar de pie o caminar durante mucho tiempo, o si los nódulos crecen y se endurecen afectando a las estructuras del pie debido a una falta de espacio.
Esta enfermendad, también conocida como fibromatosis plantar, puede tener 3 fases:
1ª Fase proliferativa: con la proliferación fibroblástica nodular
2ª Fase activa: con la síntesis de colágeno y la deposición
3ª Fase de maduro: la reducción de la actividad fibroblástica y la maduración del colágeno
Para
identificar esta enfermedad hay que estar atento a las
características de fibromatosis plantar que se pueden observar en
una ecografía, tomografía. Una vez obtenidas las imágenes de corte
transversal se puede distinguir exactamente las lesiones, la
extensión y la participación de las estructuras vecinas. También
se puede emplear ultrasonido o resonanacia magnética para
diagnosticarla.
Por lo referente al tratamiento de la fibromatosis plantar, hay que destacar que con la mayoría de los pacientes un enfoque conservador ayuda a mejorar dicha enfermedad. Destacamos las siguientes:
Estiramientos
Fisioterápia
Modificaciones en el calzado
Almohadillas
Aparatos ortopédicos
Terápia de ondas de choque
Una
vez se pase a la fase de cicatrización de la herida, lo siguiente
que se debe hacer es:
Movilización de las articulaciones libres
Masaje del tejido circulatorio
Drenaje linfático
No
obstante, una vez pasada la fase de cicactrización es aconsejable
que se sigan realizando masajes para la circulación, baños de agua
caliente, recuperación de la fuerza muscular, etc.
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